8月23日(ri)下午，国药(yao)集团中(zhong)国生物首席(xi)科学家张云(yun)涛在(zai)接受媒体(ti)采访时(shi)，就(jiu)公众持(chi)续关注的新冠肺炎疫(yi)情防控中(zhong)有关免(mian)疫(yi)屏(ping)障(zhang)建立的几个热(re)点问题(ti)，如中(zhong)国新冠灭活疫(yi)苗(miao)对最新的变异毒株是否有效、为何有效？有基础疾病特殊人群如何实现“应接尽接”？1、2剂接种后(hou)免(mian)疫(yi)屏(ping)障(zhang)是否已经建立起来(lai)等(deng)，做了(le)简明解答。
病毒(du)变(bian)异没(mei)产生大(da)的抗(kang)原变(bian)异，灭(mie)活疫苗仍(reng)有效
面对来势汹(xiong)(xiong)汹(xiong)(xiong)、传染性更(geng)强的新(xin)(xin)冠(guan)(guan)变异毒(du)株，张云(yun)涛表示，从(cong)长远角度(du)看(kan)，条件允许的情况(kuang)下，接种第3剂(ji)(ji)加强针能(neng)够(gou)强化(hua)对抗新(xin)(xin)冠(guan)(guan)病毒(du)的能(neng)力(li)。但与之相比，当前更(geng)重要的还是“应(ying)接尽接”，完成2剂(ji)(ji)新(xin)(xin)冠(guan)(guan)疫苗接种，降低(di)病毒(du)传播风险，构(gou)筑(zhu)健康免疫屏障(zhang)。
他解释，病(bing)(bing)(bing)毒的变(bian)异(yi)(yi)性会一直存在，而(er)且(qie)人类也无法(fa)阻止病(bing)(bing)(bing)毒变(bian)异(yi)(yi)。但病(bing)(bing)(bing)毒变(bian)异(yi)(yi)并没有影响(xiang)病(bing)(bing)(bing)毒的抗(kang)原性，也就是说，只要没有产生大的抗(kang)原变(bian)异(yi)(yi)，疫苗产生的保护(hu)性抗(kang)体就会有效，尤其是全(quan)病(bing)(bing)(bing)毒灭(mie)活疫苗。
张云涛介绍，国药中国生(sheng)(sheng)物研制(zhi)的(de)新(xin)冠灭(mie)活(huo)(huo)(huo)疫(yi)苗是以全(quan)病(bing)毒(du)(du)采(cai)用安全(quan)的(de)灭(mie)活(huo)(huo)(huo)工艺生(sheng)(sheng)产，灭(mie)活(huo)(huo)(huo)工艺保持了病(bing)毒(du)(du)抗(kang)原种类的(de)多样(yang)性。接种灭(mie)活(huo)(huo)(huo)疫(yi)苗可以在体(ti)内模拟(ni)新(xin)冠病(bing)毒(du)(du)感染过程，刺激机体(ti)产生(sheng)(sheng)广(guang)谱抗(kang)体(ti)。所(suo)以，新(xin)冠灭(mie)活(huo)(huo)(huo)疫(yi)苗具有(you)抗(kang)原谱广(guang)，对抗(kang)变(bian)异毒(du)(du)株等优(you)势。
“应对(dui)变(bian)异毒株(zhu)(zhu)，是我们高度关注,也(ye)始终在(zai)(zai)(zai)做的(de)事情。”张云涛(tao)透露，抗变(bian)异株(zhu)(zhu)灭活疫(yi)(yi)(yi)苗研(yan)发工作已经(jing)完成，是按照替(ti)换(huan)毒株(zhu)(zhu)的(de)概念来研(yan)发；目(mu)前(qian)正在(zai)(zai)(zai)跟(gen)监管部门(men)沟通。在(zai)(zai)(zai)其他(ta)技术路线上，针(zhen)对(dui)变(bian)异株(zhu)(zhu)的(de)重组蛋(dan)白疫(yi)(yi)(yi)苗、mRNA疫(yi)(yi)(yi)苗研(yan)发也(ye)都(dou)在(zai)(zai)(zai)进行(xing)中。
他建议，从(cong)老百姓角度，未来应该(gai)选择先打加强针，2、3针之间如果间隔时间半年(nian)(nian)或半年(nian)(nian)以(yi)上，人体(ti)产生抗体(ti)数量(liang)会大幅(fu)提(ti)升（5—10倍甚至更高），“这(zhei)对变异毒株是很好的防范”。
而在人群“应(ying)接(jie)尽接(jie)”、形成免疫屏(ping)障之(zhi)后，加强针的(de)普遍(bian)接(jie)种应(ying)该优先(xian)考虑(lv)特(te)殊人群，比如60岁以上(shang)老人；还有社会经济(ji)活动中最密(mi)切接(jie)触人群，比如民航、饮食(shi)、快递等行业从业人员。
疫苗(miao)是否管(guan)用，关(guan)键指标是防重症和(he)病(bing)死
至于公众关注的(de)(de)完成两剂疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接种(zhong)后、仍发生突(tu)破(po)性(xing)(xing)感染(ran)，张云涛指出，目(mu)前全球已(yi)上市的(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，防止(zhi)感染(ran)的(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)是(shi)很少的(de)(de)，“疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)主要作用是(shi)防止(zhi)发病(bing)(bing)”。衡(heng)量疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)是(shi)否管用，关键指标是(shi)预防重症(zheng)和病(bing)(bing)死。疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)并(bing)不能实现100%有效，人(ren)群(qun)(qun)中总有对(dui)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)免(mian)疫(yi)(yi)应(ying)答弱的(de)(de)人(ren)，尤(you)其(qi)是(shi)高龄人(ren)群(qun)(qun)、有免(mian)疫(yi)(yi)缺(que)陷或者服用了(le)降低免(mian)疫(yi)(yi)反应(ying)药(yao)物(wu)的(de)(de)人(ren)。即使疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)安全性(xing)(xing)和有效性(xing)(xing)得到(dao)了(le)验证，但仍有人(ren)在接种(zhong)后对(dui)新(xin)冠病(bing)(bing)毒易感。
他强调，就新(xin)冠疫苗而言，“我们在国(guo)内、在海外临床试(shi)验和(he)真实世界研究，‘临床终(zhong)点’（也就是目的(de)）是看防(fang)(fang)止发病的(de)情况，其次才是看能不能防(fang)(fang)止感染。这是疫苗设计的(de)基本理念”。当前，国(guo)际(ji)上对新(xin)冠病毒(du)的(de)防(fang)(fang)疫策略已经从“预防(fang)(fang)感染”向“预防(fang)(fang)重症和(he)死(si)亡(wang)”转变。
对(dui)(dui)于评(ping)价新冠疫(yi)苗(miao)的效果，他用(yong)3句(ju)话来概括：对(dui)(dui)防止感染(ran)有一定作(zuo)用(yong)；对(dui)(dui)防止再传播有明显作(zuo)用(yong)；对(dui)(dui)防止重症和死(si)亡有显著(zhu)作(zuo)用(yong)。
建立免疫屏障，特殊(shu)人群很重要
截至上(shang)周，全国新冠(guan)疫苗接种(zhong)超过(guo)19亿(yi)剂(ji)次(ci)，本周将突破20亿(yi)剂(ji)次(ci)。这种(zhong)情况(kuang)下，期待(dai)中的(de)免疫屏障是否已经建立(li)起来？
张云涛表示(shi)，我(wo)们(men)国家部署建立免疫(yi)屏(ping)障以(yi)来，新冠疫(yi)苗接(jie)种在18岁(sui)以(yi)上(shang)人(ren)(ren)群(qun)中，对(dui)健康人(ren)(ren)群(qun)的覆(fu)盖是(shi)比较(jiao)好的；但(dan)一些(xie)有(you)(you)基(ji)础疾病的特殊人(ren)(ren)群(qun)，比如(ru)糖尿病、高(gao)血压(ya)，以(yi)及有(you)(you)自身免疫(yi)性缺陷疾病、肿瘤、艾滋病等(deng)患者，还没(mei)有(you)(you)广泛接(jie)种。“对(dui)这类(lei)人(ren)(ren)群(qun)接(jie)种的试验要(yao)加紧进(jin)行”，因为(wei)他们(men)数(shu)量很大，比如(ru)糖尿病、高(gao)血压(ya)患病人(ren)(ren)群(qun)。这类(lei)人(ren)(ren)群(qun)“应接(jie)尽接(jie)”，对(dui)于形成免疫(yi)屏(ping)障非常重要(yao)。
而12－17岁人(ren)群，从疫苗临(lin)床数(shu)据和已接种情况(kuang)看，安全(quan)性(xing)、有效性(xing)也(ye)很好，应该加强接种。这部(bu)分(fen)人(ren)群以年(nian)轻学生为(wei)主，上学密集性(xing)较强，是重点(dian)保护对象。
他再次强调(diao)，现在最重要的(de)，还是(shi)要实现“应接尽接”，建立免疫屏(ping)障(zhang)。“这无论是(shi)对(dui)病毒原株(zhu)，还是(shi)对(dui)变异病毒株(zhu)，都是(shi)非常(chang)有效的(de)”。
