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8月23日下午，国(guo)药集(ji)团中(zhong)国(guo)生(sheng)物首席科学家张云涛在接(jie)受媒(mei)体采访时，就公众持续关注的(de)新(xin)(xin)冠肺(fei)炎疫情防(fang)控(kong)中(zhong)有(you)(you)关免疫屏障建立(li)的(de)几个热点问题，如(ru)中(zhong)国(guo)新(xin)(xin)冠灭活疫苗对(dui)最新(xin)(xin)的(de)变异毒(du)株是(shi)否有(you)(you)效、为(wei)何有(you)(you)效？有(you)(you)基础疾病特(te)殊人群如(ru)何实现(xian)“应(ying)接(jie)尽接(jie)”？1、2剂接(jie)种后免疫屏障是(shi)否已经建立(li)起来等(deng)，做(zuo)了简明(ming)解答。

病毒变(bian)异没(mei)产生(sheng)大(da)的(de)抗原变(bian)异，灭活疫苗仍有效

面对来势汹汹、传(chuan)染(ran)性(xing)更强的(de)新(xin)冠变(bian)异毒(du)株，张云涛表示，从长远角度(du)看，条(tiao)件允许的(de)情(qing)况下，接(jie)种第3剂加强针能够强化对抗新(xin)冠病(bing)毒(du)的(de)能力。但与之相(xiang)比，当前更重要的(de)还是(shi)“应接(jie)尽接(jie)”，完成(cheng)2剂新(xin)冠疫苗接(jie)种，降(jiang)低(di)病(bing)毒(du)传(chuan)播风(feng)险，构(gou)筑健康免疫屏障。

他解(jie)释，病毒(du)的(de)变异(yi)性(xing)会一直(zhi)存(cun)在，而(er)且人(ren)类也(ye)无法阻止病毒(du)变异(yi)。但病毒(du)变异(yi)并(bing)没(mei)有(you)影响病毒(du)的(de)抗(kang)原性(xing)，也(ye)就是(shi)说，只要没(mei)有(you)产生(sheng)大的(de)抗(kang)原变异(yi)，疫苗产生(sheng)的(de)保护性(xing)抗(kang)体(ti)就会有(you)效(xiao)，尤其是(shi)全病毒(du)灭活疫苗。

张云涛介绍，国(guo)药中国(guo)生(sheng)(sheng)物研制的(de)新(xin)冠灭(mie)活(huo)(huo)疫苗是以全病(bing)(bing)毒采用安全的(de)灭(mie)活(huo)(huo)工艺生(sheng)(sheng)产，灭(mie)活(huo)(huo)工艺保持了病(bing)(bing)毒抗原(yuan)种类的(de)多样性。接种灭(mie)活(huo)(huo)疫苗可以在体(ti)(ti)内模拟新(xin)冠病(bing)(bing)毒感染过程，刺激机体(ti)(ti)产生(sheng)(sheng)广谱抗体(ti)(ti)。所以，新(xin)冠灭(mie)活(huo)(huo)疫苗具有抗原(yuan)谱广，对抗变异(yi)毒株(zhu)等优势(shi)。

“应对变(bian)(bian)异毒(du)株，是(shi)我(wo)们高(gao)度关注,也始终在做的(de)事情。”张云涛透露，抗变(bian)(bian)异株灭(mie)活疫苗(miao)研(yan)发工(gong)作已经完成，是(shi)按照替换毒(du)株的(de)概念(nian)来研(yan)发；目前(qian)正在跟(gen)监(jian)管部(bu)门沟通。在其他技术路(lu)线上(shang)，针对变(bian)(bian)异株的(de)重组(zu)蛋白疫苗(miao)、mRNA疫苗(miao)研(yan)发也都在进行中(zhong)。

他(ta)建议(yi)，从(cong)老百姓角(jiao)度，未来应该选择(ze)先(xian)打(da)加(jia)强针(zhen)，2、3针(zhen)之(zhi)间如果间隔时(shi)间半年(nian)或半年(nian)以(yi)上，人(ren)体产生抗体数量(liang)会(hui)大幅提升（5—10倍甚至更高），“这(zhei)对变异(yi)毒(du)株是很好的防范”。

而在人(ren)(ren)群(qun)“应接(jie)尽(jin)接(jie)”、形(xing)成免(mian)疫(yi)屏障之(zhi)后，加强针(zhen)的(de)普遍接(jie)种(zhong)应该优先(xian)考虑特(te)殊(shu)人(ren)(ren)群(qun)，比如(ru)60岁以上(shang)老人(ren)(ren)；还有社(she)会经济活动中最密切接(jie)触人(ren)(ren)群(qun)，比如(ru)民航、饮食(shi)、快递等(deng)行(xing)业(ye)从业(ye)人(ren)(ren)员。

疫苗(miao)是(shi)否管用，关键指(zhi)标是(shi)防重症和病(bing)死(si)

至(zhi)于公众(zhong)关注的(de)(de)(de)(de)完成(cheng)两剂疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)种后、仍(reng)发(fa)(fa)生突(tu)破性感(gan)染，张云涛指(zhi)出，目前全(quan)球已上市的(de)(de)(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)，防(fang)止感(gan)染的(de)(de)(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)是(shi)很少(shao)的(de)(de)(de)(de)，“疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)(de)(de)主要作(zuo)用是(shi)防(fang)止发(fa)(fa)病(bing)(bing)”。衡(heng)量疫(yi)苗(miao)(miao)是(shi)否管用，关键指(zhi)标是(shi)预(yu)防(fang)重症和病(bing)(bing)死(si)。疫(yi)苗(miao)(miao)并不能实现100%有(you)(you)效，人(ren)群中(zhong)总有(you)(you)对(dui)疫(yi)苗(miao)(miao)免(mian)疫(yi)应(ying)答(da)弱的(de)(de)(de)(de)人(ren)，尤其是(shi)高(gao)龄人(ren)群、有(you)(you)免(mian)疫(yi)缺(que)陷或者服用了(le)降(jiang)低免(mian)疫(yi)反应(ying)药物(wu)的(de)(de)(de)(de)人(ren)。即(ji)使疫(yi)苗(miao)(miao)安(an)全(quan)性和有(you)(you)效性得到了(le)验证，但仍(reng)有(you)(you)人(ren)在(zai)接(jie)种后对(dui)新冠病(bing)(bing)毒易(yi)感(gan)。

他强(qiang)调，就(jiu)新(xin)冠(guan)疫(yi)苗而言，“我(wo)们在国内、在海外临床(chuang)试验和真(zhen)实世界研究，‘临床(chuang)终点’（也就(jiu)是(shi)(shi)目的）是(shi)(shi)看防(fang)止(zhi)发病(bing)的情况，其次才是(shi)(shi)看能不能防(fang)止(zhi)感染。这是(shi)(shi)疫(yi)苗设计的基本理念”。当(dang)前，国际上对新(xin)冠(guan)病(bing)毒的防(fang)疫(yi)策略已经从(cong)“预防(fang)感染”向“预防(fang)重症(zheng)和死亡”转变。

对于评(ping)价新冠(guan)疫(yi)苗的效果，他(ta)用(yong)3句话(hua)来概括：对防止感染(ran)有(you)一(yi)定作用(yong)；对防止再传播有(you)明(ming)显作用(yong)；对防止重(zhong)症和死亡有(you)显著作用(yong)。

建立免疫屏障，特殊人群(qun)很重要

截至上周，全国(guo)新冠疫苗接(jie)种超(chao)过(guo)19亿(yi)剂次，本(ben)周将突破20亿(yi)剂次。这种情况下(xia)，期待中(zhong)的免疫屏障是否已经建立起来？

张(zhang)云涛表(biao)示，我(wo)们国家部署建(jian)立免(mian)疫屏障以(yi)来(lai)，新冠(guan)疫苗(miao)接(jie)种在18岁以(yi)上人群(qun)(qun)(qun)中，对(dui)(dui)健康人群(qun)(qun)(qun)的(de)覆(fu)盖是(shi)比(bi)较好的(de)；但(dan)一(yi)些(xie)有基础疾病(bing)的(de)特(te)殊人群(qun)(qun)(qun)，比(bi)如糖尿病(bing)、高血压，以(yi)及有自身免(mian)疫性(xing)缺陷(xian)疾病(bing)、肿瘤、艾滋病(bing)等(deng)患者，还没(mei)有广泛接(jie)种。“对(dui)(dui)这(zhei)类人群(qun)(qun)(qun)接(jie)种的(de)试(shi)验要加紧进行”，因(yin)为(wei)他们数(shu)量很大(da)，比(bi)如糖尿病(bing)、高血压患病(bing)人群(qun)(qun)(qun)。这(zhei)类人群(qun)(qun)(qun)“应(ying)接(jie)尽接(jie)”，对(dui)(dui)于形成免(mian)疫屏障非常重(zhong)要。

而12－17岁人群，从疫苗临床数(shu)据和已接(jie)(jie)种情况看，安全性(xing)(xing)、有(you)效性(xing)(xing)也(ye)很好(hao)，应(ying)该加强接(jie)(jie)种。这(zhei)部分人群以年轻学(xue)(xue)生为主(zhu)，上学(xue)(xue)密集性(xing)(xing)较强，是重点(dian)保(bao)护对(dui)象(xiang)。

他再次强调，现在(zai)最重(zhong)要的(de)，还是要实现“应(ying)接(jie)尽(jin)接(jie)”，建立免疫屏障。“这无论是对病(bing)毒(du)原株(zhu)，还是对变(bian)异病(bing)毒(du)株(zhu)，都是非常有效的(de)”。（科技日报北(bei)京8月23日电）