2021年10月25日(ri)，北京市居(ju)民(min)有序接种疫苗加强(qiang)针。新华社记者(zhe)李欣 摄
哪些人打新冠病毒疫苗加强针？
应对变异毒株新冠疫苗“加强针”是否更有效？
不同技(ji)术(shu)路(lu)线疫苗(miao)能(neng)混(hun)打吗？
专(zhuan)家(jia)回应关(guan)于新(xin)冠疫苗的13个焦点问(wen)题
延(yan)伸阅读(du)：新冠变异病毒(du)再变异 “德尔(er)塔+”有多厉害
01.为什么要打加强针？
已经完成(cheng)新冠病毒疫苗全程接种后为(wei)什么还要打(da)加(jia)强针？中国疾控中心免疫规划首(shou)席专(zhuan)家(jia)王华庆(qing)介绍，加(jia)强免疫可以(yi)提高抗(kang)体水平(ping)，快速让抗(kang)体水平(ping)反(fan)弹。
“根据国内外的研究结(jie)果分析，现在疫(yi)苗接(jie)种后预(yu)防(fang)感染，尤其是预(yu)防(fang)重症(zheng)和死(si)亡的效果比较(jiao)好。”王华(hua)庆表(biao)示，完成全程(cheng)免(mian)疫(yi)接(jie)种后的感染风险和未接(jie)种疫(yi)苗感染风险相比大大降低。
但是，研究显示，随着(zhe)接种(zhong)疫苗时间(jian)的(de)推移，受(shou)种(zhong)者的(de)中(zhong)和抗体水平在下降，保护效(xiao)果(guo)在减弱。王华庆(qing)表示，这种(zhong)情况下增(zeng)加疫苗接种(zhong)针(zhen)次，是提高免疫水平、增(zeng)加保护性的(de)一项措施。
02.应对变异毒株“加强针”是否更有效？
国药(yao)集团中(zhong)国生物(wu)技术股份有限(xian)公司首席科学家、副总裁张云涛(tao)：
相(xiang)关临床试验(yan)表明，中和抗(kang)体会成数倍增长，加强免疫产生的抗(kang)体持(chi)久力更好，并且(qie)对(dui)德尔塔(ta)等变异株有良好交叉(cha)中和保护作(zuo)用(yong)。
03.“加强针”和之前接种的新冠疫苗一样吗？
张云涛：“加强(qiang)针(zhen)(zhen)”是为了巩(gong)固(gu)和(he)提高疫(yi)苗(miao)效果再次(ci)(ci)接(jie)种的(de)(de)疫(yi)苗(miao)，从疫(yi)苗(miao)本(ben)身来说，和(he)第(di)一(yi)(yi)剂、第(di)二剂使用的(de)(de)疫(yi)苗(miao)是一(yi)(yi)样的(de)(de)。无论是1针(zhen)(zhen)次(ci)(ci)的(de)(de)和(he)2针(zhen)(zhen)次(ci)(ci)的(de)(de)疫(yi)苗(miao)，打完全程以(yi)后(hou)，至少(shao)间隔6个月才可接(jie)种“加强(qiang)针(zhen)(zhen)”。
04.没接种过的人是否可以直接打“加强针”？
张云涛(tao)：这个概念是(shi)不(bu)对的(de)，所谓(wei)“加(jia)强(qiang)针”就是(shi)指(zhi)完成(cheng)了前面两(liang)针的(de)免疫之后，再打(da)第三(san)针才叫(jiao)(jiao)“加(jia)强(qiang)针”。所以不(bu)存在打(da)一针就叫(jiao)(jiao)“加(jia)强(qiang)针”的(de)情况。
05.不同技术路线疫苗能混打吗？
专家建议，应选择相(xiang)同技术路线的(de)疫苗产(chan)品进行加(jia)强(qiang)免疫。
王华庆介绍，对(dui)于(yu)不同技术路线，即异(yi)源疫苗接种的问(wen)题，有关(guan)专家(jia)后续会根(gen)据相关(guan)企业研究结果(guo)进(jin)行论证。
“我国目前采(cai)取的(de)加(jia)强(qiang)免疫(yi)接(jie)种策略是(shi)同(tong)源(yuan)疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)种，即使用灭(mie)(mie)活(huo)疫(yi)苗(miao)(miao)完成全程免疫(yi)的(de)还(hai)是(shi)用灭(mie)(mie)活(huo)疫(yi)苗(miao)(miao)加(jia)强(qiang)，使用腺(xian)病(bing)毒(du)载(zai)体疫(yi)苗(miao)(miao)完成全程免疫(yi)的(de)还(hai)是(shi)用腺(xian)病(bing)毒(du)载(zai)体疫(yi)苗(miao)(miao)加(jia)强(qiang)。”王华庆说。
2021年10月16日，在(zai)安徽合(he)肥(fei)，市民在(zai)接种(zhong)新(xin)冠病毒疫苗加强针。新(xin)华(hua)社(she)记者 黄(huang)博涵(han) 摄
06.哪些人打加强针？
专家表示，目前(qian)开展的是重点人(ren)群(qun)加强免疫(yi)，后续是否扩大(da)范围，会根据疫(yi)情(qing)防(fang)控需要和相关研究结果做出(chu)综合(he)研判。
国(guo)(guo)家卫生健(jian)康委疾控(kong)局副局长(zhang)吴良(liang)有介绍，完成国(guo)(guo)药(yao)中生北京(jing)公(gong)司、北京(jing)科兴公(gong)司、国(guo)(guo)药(yao)中生武汉公(gong)司的(de)(de)灭活疫苗(miao)和天津康希诺(nuo)公(gong)司的(de)(de)腺病毒载体疫苗(miao)全(quan)程接种满6个(ge)月(yue)的(de)(de)18岁及以(yi)上(shang)人群(qun)，可进行(xing)一剂次加强免疫。
他(ta)表示，加(jia)强免(mian)疫接种(zhong)目(mu)前优先在感染(ran)高(gao)(gao)风(feng)险人(ren)群(qun)和保障(zhang)社会(hui)基本运行的关键岗(gang)位(wei)人(ren)员(yuan)中开展。同时，各(ge)地(di)要统(tong)筹考虑口(kou)岸、边境、重大活(huo)动等(deng)疫情防控需要和60岁及以上(shang)等(deng)感染(ran)后导致(zhi)重症(zheng)风(feng)险高(gao)(gao)的高(gao)(gao)危(wei)人(ren)群(qun)等(deng)因素，扩大加(jia)强免(mian)疫接种(zhong)人(ren)群(qun)范围。对其(qi)他(ta)符合条件且有(you)接种(zhong)需要的人(ren)群(qun)，也提供加(jia)强免(mian)疫接种(zhong)服务。
07.新冠疫苗“加强针”安全性如何？
王(wang)华庆介绍，根据研(yan)究结果看，新冠(guan)病(bing)毒疫苗加强(qiang)针发生的(de)不良(liang)(liang)反(fan)应(ying)水平没(mei)有(you)超出既往针次出现不良(liang)(liang)反(fan)应(ying)的(de)水平。
张云涛(tao)：“加强针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)”的(de)(de)(de)(de)安全(quan)性(xing)和之(zhi)(zhi)前使(shi)用的(de)(de)(de)(de)第(di)一针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)和第(di)二(er)针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)安全(quan)性(xing)是(shi)一样(yang)的(de)(de)(de)(de)。在(zai)新冠疫苗(miao)第(di)一、二(er)期临(lin)(lin)床(chuang)研(yan)究的(de)(de)(de)(de)过(guo)程中(zhong)，我(wo)们就在(zai)临(lin)(lin)床(chuang)设(she)计中(zhong)设(she)置了第(di)三针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)“加强针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)”的(de)(de)(de)(de)研(yan)究。同时在(zai)海外(wai)的(de)(de)(de)(de)临(lin)(lin)床(chuang)研(yan)究中(zhong)也(ye)开(kai)展了完成两(liang)针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)之(zhi)(zhi)后的(de)(de)(de)(de)不(bu)同间隔的(de)(de)(de)(de)“加强针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)”研(yan)究。从(cong)临(lin)(lin)床(chuang)试验获得数据来看(kan)，“加强针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)”的(de)(de)(de)(de)安全(quan)性(xing)数据是(shi)非(fei)常好的(de)(de)(de)(de)，大家(jia)不(bu)用担心(xin)。之(zhi)(zhi)所以要加强，是(shi)因为随着(zhe)时间推移，中(zhong)和抗体(ti)水(shui)平逐渐下降。所以，我(wo)们希望打“加强针(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)”的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)就是(shi)刺(ci)激记忆(yi)细胞，使(shi)人体(ti)产(chan)生更高(gao)水(shui)平中(zhong)和抗体(ti)。
08.接种“加强针”后两周抗体水平增至15到30倍是真的吗？
张云(yun)涛：完成“加强针”之后，14天或一(yi)(yi)个月来测抗体时，确实(shi)抗体总体水平(ping)是(shi)大幅度提(ti)升(sheng)的，有(you)数(shu)倍(bei)到数(shu)十倍(bei)的提(ti)升(sheng)，但个体会(hui)存(cun)在差(cha)异，也可能个体上(shang)会(hui)有(you)一(yi)(yi)些不(bu)等，但总体平(ping)均(jun)水平(ping)是(shi)接近(jin)的。
09.会有第四、第五针吗？
张云(yun)涛：全(quan)球(qiu)新冠(guan)疫(yi)(yi)苗目(mu)前(qian)(qian)都是在(zai)紧急情况(kuang)下研(yan)发的，疫(yi)(yi)苗接种(zhong)都是由临床(chuang)(chuang)研(yan)究数据来指导使用的。一个疫(yi)(yi)苗接种(zhong)几剂次、给谁(shei)打(da)、什(shen)么时间打(da)，是免疫(yi)(yi)程序(xu)的重要内容。免疫(yi)(yi)程序(xu)的科学制(zhi)(zhi)定，需(xu)要根据前(qian)(qian)期研(yan)究的相关(guan)结果来制(zhi)(zhi)定。目(mu)前(qian)(qian)仍在(zai)观察疫(yi)(yi)苗接种(zhong)后(hou)的抗(kang)体持久性，未来这些问题会根据临床(chuang)(chuang)研(yan)究数据来回答(da)。
10.打加强针有哪些注意事项？
王华庆提示，之(zhi)前选择灭(mie)活疫(yi)苗或者(zhe)腺病(bing)毒载体疫(yi)苗出(chu)现(xian)急性过敏性反应的，后(hou)(hou)面作为禁忌不能接种。接种疫(yi)苗后(hou)(hou)要现(xian)场留观30分钟(zhong)，以评估接种后(hou)(hou)可能出(chu)现(xian)的风险(xian)。此外，接种疫(yi)苗后(hou)(hou)要避免剧烈(lie)运(yun)动，保(bao)持平稳生活状态(tai)。
“接种疫苗会(hui)出现一些不良(liang)反(fan)应(ying)，第(di)三剂次(ci)接种可能会(hui)出现发热、头痛、疲劳(lao)。”王华(hua)庆表示，这些都属(shu)于一般反(fan)应(ying)，不需要专(zhuan)门的(de)治疗，但是假如症状一直在持续，且症状比较严重(zhong)，要及时就医。
11.接种“加强针”后可以不戴口罩吗？
张云涛：从个(ge)人建议来讲，接种(zhong)以(yi)后还是应当(dang)戴(dai)口罩，因为这次新冠(guan)(guan)(guan)疫(yi)苗“加(jia)强(qiang)(qiang)针”的(de)第(di)一(yi)(yi)(yi)个(ge)临床(chuang)重点就是有(you)效防(fang)止发病，第(di)二个(ge)重点才是防(fang)止感(gan)染(ran)。所以(yi)从我们已经获得了(le)三期的(de)临床(chuang)数据和(he)全(quan)球研究的(de)数据来看(kan)，这一(yi)(yi)(yi)次的(de)新冠(guan)(guan)(guan)加(jia)强(qiang)(qiang)疫(yi)苗对防(fang)止重症住院死亡有(you)极其显著的(de)效果，或者说具(ju)(ju)有(you)100%的(de)保护(hu)，对防(fang)止感(gan)染(ran)具(ju)(ju)有(you)一(yi)(yi)(yi)定作用，但(dan)是并(bing)不能(neng)100%地防(fang)感(gan)染(ran)。所以(yi)基于此，在打了(le)“加(jia)强(qiang)(qiang)针”疫(yi)苗以(yi)后，在现有(you)新冠(guan)(guan)(guan)疫(yi)情持(chi)续流行的(de)情况下(xia)，还应该戴(dai)口罩。
12.“加强针”是怎么研发生产出来的？
张云涛：不管(guan)是前面大家完(wan)成基础免疫(yi)疫(yi)苗和(he)“加强针”疫(yi)苗，其(qi)实都是同一种疫(yi)苗。
在一、二(er)、三期临床研(yan)究(jiu)设计(ji)的(de)(de)过(guo)程中，北京生物制品(pin)研(yan)究(jiu)所、武汉生物制品(pin)研(yan)究(jiu)所两款疫(yi)苗(miao)都设置了“加强(qiang)(qiang)针(zhen)”的(de)(de)研(yan)究(jiu)。从目前获(huo)得数(shu)据(ju)来(lai)(lai)看(kan)(kan)，“加强(qiang)(qiang)针(zhen)”接(jie)(jie)种后(hou)，安全性数(shu)据(ju)是(shi)非常(chang)好(hao)的(de)(de)。从第(di)二(er)针(zhen)、第(di)三针(zhen)接(jie)(jie)种的(de)(de)间隔(ge)时间来(lai)(lai)看(kan)(kan)，也是(shi)设计(ji)了不同(tong)的(de)(de)方案。目前来(lai)(lai)看(kan)(kan)，间隔(ge)6个月接(jie)(jie)种效果是(shi)比较(jiao)好(hao)的(de)(de)。
13.“加强针”生产量足够应对当前需求吗？
张云涛(tao)：中国(guo)生(sheng)物的(de)产(chan)能(neng)(neng)(neng)是完全可以满足“加(jia)强针(zhen)”生(sheng)产(chan)的(de)。就国(guo)内对于(yu)“加(jia)强针(zhen)”的(de)需求，我(wo)们在(zai)(zai)北京生(sheng)物制品研究所建成了三期的(de)生(sheng)产(chan)车(che)(che)间，在(zai)(zai)武汉生(sheng)物制品研究所建成了两期的(de)生(sheng)产(chan)车(che)(che)间，在(zai)(zai)兰州(zhou)、长(zhang)春、成都、上(shang)海都建成了分装(zhuang)车(che)(che)间，那么形成这样一(yi)个(ge)供应(ying)保障(zhang)体(ti)系是完全能(neng)(neng)(neng)够完全满足国(guo)内对于(yu)“加(jia)强针(zhen)”的(de)需求，我(wo)们的(de)产(chan)能(neng)(neng)(neng)应(ying)该已经达(da)到了年产(chan)能(neng)(neng)(neng)70、80亿剂的(de)能(neng)(neng)(neng)力。
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新冠变异病毒再变异 “德尔塔+”有多厉害
新华社伦(lun)敦10月25日电（记者郭爽）近几个(ge)月来(lai)，新冠变(bian)异病毒德(de)尔(er)塔毒株(zhu)的亚(ya)变(bian)异株(zhu)AY.4.2感染病例(li)在(zai)多国(guo)出(chu)现。这种被不少媒(mei)体(ti)称为“德(de)尔(er)塔+”的毒株(zhu)到底有多厉害，是否已(yi)成为大流行以来(lai)传播能力最强的毒株(zhu)？
“德尔塔+”另有其“毒”
AY.4.2亚变(bian)异(yi)株(zhu)，正(zheng)式名VUI-21OCT-01，被(bei)不(bu)(bu)少(shao)媒体称为(wei)“德尔塔(ta)+”。不(bu)(bu)过(guo)，研(yan)究(jiu)人员指出，这么(me)称呼它容(rong)易造(zao)成(cheng)混淆，因为(wei)“德尔塔(ta)+”早就(jiu)(jiu)另有其“毒”。早在AY.4.2之前，就(jiu)(jiu)有德尔塔(ta)毒株(zhu)的“后代(dai)”被(bei)称为(wei)“德尔塔(ta)+”毒株(zhu)，其突变(bian)与AY.4.2并不(bu)(bu)相同(tong)。迄今，在全球范(fan)围内，研(yan)究(jiu)人员已记(ji)录到了德尔塔(ta)的40多个亚变(bian)异(yi)株(zhu)，而(er)AY.4.2只是其中之一。
与原(yuan)有德尔塔毒(du)株相比(bi)，AY.4.2感染(ran)人类细胞时(shi)(shi)所携(xie)带(dai)的(de)刺(ci)突蛋白中(zhong)有两种(zhong)(zhong)典型突变(bian)(bian)(bian)，分别(bie)是Y145H和A222V。这(zhei)两种(zhong)(zhong)突变(bian)(bian)(bian)此前就已被(bei)记录(lu)在案。早在去年4月，研(yan)究(jiu)人员就对第一批同时(shi)(shi)携(xie)带(dai)这(zhei)两种(zhong)(zhong)突变(bian)(bian)(bian)的(de)毒(du)株进行了测序。当时(shi)(shi)，这(zhei)两种(zhong)(zhong)突变(bian)(bian)(bian)并没有表现出特(te)别(bie)之处，科研(yan)人员也没有将(jiang)它们(men)列入(ru)“受关注”的(de)变(bian)(bian)(bian)异(yi)。不过，英国(guo)卫生安全局指(zhi)出，在某些情况下(xia)，一个(ge)小的(de)变(bian)(bian)(bian)化可能足以导致病毒(du)特(te)性的(de)差异(yi)。
英国卫生安全局日前表(biao)示，目前，该(gai)局正在密切监测AY.4.2亚变异株的传播情(qing)况，并通过实验室和(he)流行(xing)病学研究来(lai)更(geng)好地理解其特性。
变异病毒再变异不意外
英(ying)国卫生安全(quan)局首席执(zhi)行(xing)官珍妮·哈(ha)里斯此前表示：“病(bing)毒(du)变异(yi)是(shi)常有(you)的事(shi)且随机发生。随着疫情发展(zhan)，特别是(shi)在(zai)感染率(lv)很高的情况下，继(ji)续发现(xian)新(xin)的变异(yi)病(bing)毒(du)并(bing)不意外。”
数(shu)据显(xian)示，英(ying)国(guo)(guo)是(shi)全(quan)球疫情(qing)最严重的国(guo)(guo)家(jia)之(zhi)一。自英(ying)格兰地(di)区于(yu)(yu)7月19日(ri)执(zhi)行(xing)(xing)最后(hou)阶(jie)段“解封(feng)”、英(ying)国(guo)(guo)其他地(di)区相继(ji)放(fang)宽疫情(qing)防控政(zheng)策以来，英(ying)国(guo)(guo)单(dan)日(ri)新(xin)增病例(li)数(shu)大多在(zai)(zai)3万例(li)以上。英(ying)国(guo)(guo)卫生安全(quan)局表示，今年7月以来，AY.4.2亚(ya)变(bian)异(yi)株(zhu)在(zai)(zai)英(ying)格兰的传播变(bian)得越(yue)来越(yue)普遍。截(jie)至(zhi)20日(ri)，英(ying)格兰已有15120人(ren)感染这种亚(ya)变(bian)异(yi)株(zhu)。但(dan)研究人(ren)员指出，德尔塔毒株(zhu)目前仍是(shi)英(ying)国(guo)(guo)主要流行(xing)(xing)的毒株(zhu)，不能(neng)将英(ying)国(guo)(guo)单(dan)日(ri)新(xin)增病例(li)数(shu)持续维持高位(wei)归咎于(yu)(yu)AY.4.2亚(ya)变(bian)异(yi)株(zhu)。
除英国(guo)(guo)(guo)(guo)外，其他(ta)国(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)也(ye)发(fa)现了AY.4.2的踪迹。疫(yi)情追踪数据(ju)网(wang)站Outbreak.info公布的数据(ju)显(xian)示，全球已有(you)42个国(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)和(he)地区报告了AY.4.2感(gan)染(ran)病(bing)例(li)。在美(mei)国(guo)(guo)(guo)(guo)，超过30个州发(fa)现了AY.4.2感(gan)染(ran)病(bing)例(li)。但(dan)与英国(guo)(guo)(guo)(guo)相比，其他(ta)国(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)和(he)地区感(gan)染(ran)AY.4.2的病(bing)例(li)数相对较少。
传染性更强但成长相对慢
从传播初期阶(jie)段的(de)数据来看(kan)，AY.4.2亚变(bian)异株(zhu)(zhu)与阿(a)尔法毒(du)株(zhu)(zhu)和原有(you)德尔塔(ta)毒(du)株(zhu)(zhu)的(de)“成长速度”不可同日而语。与最早传播的(de)新冠病毒(du)相比，阿(a)尔法毒(du)株(zhu)(zhu)去年(nian)在英国的(de)传染(ran)性(xing)增(zeng)长了50%，而德尔塔(ta)毒(du)株(zhu)(zhu)逐渐取代阿(a)尔法毒(du)株(zhu)(zhu)后，其传染(ran)性(xing)比阿(a)尔法毒(du)株(zhu)(zhu)又(you)增(zeng)加了60%。
相(xiang)比而言，AY.4.2传(chuan)染性增加幅度要(yao)小一(yi)些。英国(guo)韦尔科姆基(ji)(ji)金会桑格研(yan)究所新冠(guan)基(ji)(ji)因组(zu)计划(hua)负责人杰弗里·巴雷(lei)特等人指出，AY.4.2的(de)传(chuan)染性比原有德(de)尔塔毒(du)株高10%至15%。英国(guo)卫生安全局表示，到目(mu)前为止，并(bing)没有迹象表明这种亚变异株会导致更多重(zhong)症病例，或降低新冠(guan)疫(yi)苗(miao)的(de)有效性。
桑格研(yan)究(jiu)所的(de)(de)数据(ju)显示(shi)(shi)，AY.4.2感染病例在(zai)(zai)英格兰一(yi)直在(zai)(zai)稳步(bu)增(zeng)加。研(yan)究(jiu)人员表示(shi)(shi)，这或许表明(ming)AY.4.2具有(you)传(chuan)播的(de)(de)“持续优势(shi)”，但目前尚(shang)不清楚(chu)这一(yi)亚变(bian)异(yi)株在(zai)(zai)英国的(de)(de)传(chuan)播是因为突变(bian)使其(qi)具备了相对其(qi)他变(bian)异(yi)毒株的(de)(de)生物学(xue)优势(shi)，还是其(qi)他原(yuan)因导致其(qi)在(zai)(zai)感染率本就很(hen)高的(de)(de)人群(qun)中传(chuan)播。
